Personalización de la atención dermatológica: selección de la base de formulación adecuada

Cada persona es única, y esto es aún más cierto al considerar las afecciones dermatológicas. La genética, las afecciones subyacentes, las hormonas, los medicamentos, las bacterias y la exposición al contacto, entre otros factores, influyen en la gravedad de una afección dermatológica y la tolerancia al tratamiento. A pesar de la cantidad, a veces abrumadora, de productos clínicos y cosméticos disponibles en el mercado, muchos pacientes y profesionales se quedan con soluciones inadecuadas para afecciones comunes. Dosis inadecuadas, formas farmacéuticas subóptimas o ingredientes no deseados son solo algunos ejemplos de los desafíos que se presentan al elaborar preparados para uso dermatológico tópico.
Si usted es farmacéutico de fórmulas magistrales o profesional de la salud dermatológica, no hace falta que le digamos que existe una gran demanda de soluciones personalizadas e innovadoras para abordar estas necesidades insatisfechas. Sin embargo, empezar a veces puede ser abrumador. No se preocupe, le tenemos cubierto. Ofrecer soluciones de alta calidad para el tratamiento tópico de afecciones dermatológicas puede ser más fácil de lo que cree. Siga leyendo para obtener más información.
Preparaciones magistrales para la atención dermatológica personalizada
El tratamiento de afecciones dermatológicas y sus síntomas asociados, como inflamación, picazón, enrojecimiento e irritación, generalmente implica terapias tópicas. Cuando los productos disponibles comercialmente no satisfacen las necesidades individuales, la formulación farmacéutica ofrece la flexibilidad de abordar las afecciones, tolerancias y preferencias únicas de cada individuo, mediante la cuidadosa selección de ingredientes cosméticos o activos en la concentración y presentación adecuadas (crema, loción, gel, ungüento, champú o espuma).
Las bases tópicas utilizadas en la preparación de fórmulas magistrales para el tratamiento de afecciones dermatológicas desempeñan un papel clave en el proceso de desarrollo de una formulación personalizada, ya que influyen en la compatibilidad y estabilidad del fármaco, en la idoneidad de la formulación para el usuario final, en la eficiencia y reproducibilidad en el tiempo del procesamiento, y en la elegancia cosmética de la preparación final.
Cómo seleccionar la base más adecuada: vamos a desglosarlo
En terapias tópicas, es fundamental seleccionar la base más adecuada para la formulación personalizada y las necesidades específicas del paciente. Dada la amplia gama de formulaciones dermatológicas y las especificaciones únicas de cada individuo, se necesita una línea diversa de bases de formulación para el cuidado de la piel y el cabello. Medisca ofrece un portafolio completo de bases de formulación tópicas funcionales y de alta calidad que constituyen una excelente solución para diversas formulaciones dermatológicas. Antes de explorar las bases de Medisca, es importante tener en cuenta que las bases de formulación no son ingredientes activos. Se utilizan como vehículo para los ingredientes utilizados en la formulación farmacéutica y se evalúan según sus propiedades físicas para formular terapias de formulación de calidad. Los ejemplos a continuación de dichas terapias son solo ilustrativos y no deben interpretarse como una recomendación o representación de ninguna formulación o ingrediente en particular para ninguna indicación.

Cremas y lociones
Debido a sus efectos hidratantes superiores (humectante comprobado durante 24 horas), la base de crema Medisca VersaPro™ puede ayudar con los efectos secundarios de secado que pueden estar asociados con afecciones como la rosácea1,2   o para afecciones tratadas con ingredientes activos asociados con efectos resecantes, como peróxido de benzoilo, ácido salicílico, betahidroxiácido y ácido azelaico3,4. Además, la base de crema VersaPro se considera no irritante e hipoalergénica (según lo determinado por HRIPT) y utiliza ingredientes no comedogénicos, lo que la hace adecuada para formulaciones para el acné. La base de crema VersaPro también tiene buena tolerancia a la sal, lo que la hace compatible con fórmulas que contienen sales de ingredientes activos, comunes en cremas anestésicas5. La base de crema VersaPro se somete a pruebas periódicas para evaluar la estabilidad de formulaciones comunes. Un estudio de este tipo, actualmente en curso, es sobre la base de crema VersaPro con benzocaína al 20 %, lidocaína al 6 % y tetracaína al 4 %. Puede consultar la base de datos completa de estudios de estabilidad. aquí.

La base de crema para terapia de reemplazo hormonal Medisca HRT tiene buenas propiedades de absorción y una textura agradable, ideal para aplicaciones cosméticas y dermatológicas. La base se considera no irritante e hipoalergénica (según la prueba HRIPT) y contiene vitamina E y aloe vera. La base de crema HRT también es compatible con hidroquinona y tretinoína, ingredientes activos utilizados en el tratamiento de la hiperpigmentación6, el acné7, la rosácea8 y el envejecimiento cutáneo9. Esta compatibilidad está respaldada por un estudio de estabilidad realizado con hidroquinona al 2-10 % (entre corchetes) en la base de crema HRT, que documentó una estabilidad de 180 días a temperatura ambiente. Puede acceder al estudio.   Aquí. Por último, gracias a su alto rango de estabilidad de pH, esta base también puede recomendarse para formulaciones que contienen ciertos ácidos, como el ácido salicílico, el alfahidroxiácido, el ácido azelaico y el ácido glicólico.

Debido a su peso ligero y sus efectos altamente evanescentes en comparación con las cremas, el Base de loción VersaPro Puede ser una excelente solución para hombres y mujeres que buscan una aplicación tópica con un secado más rápido. Además, con un alto rango de estabilidad de pH, esta base también puede recomendarse al usar ciertos ácidos. La base de loción VersaPro también se considera no irritante e hipoalergénica (según la prueba HRIPT).

Geles
Gracias a su efecto de secado más rápido y a sus ingredientes no comedogénicos, la base en gel VersaPro puede ser la base preferida para los pacientes con piel grasa. Además, VersaPro Gel Base es compatible con ingredientes activos difíciles de trabajar, como la hidroquinona, y se considera no irritante e hipoalergénico (según lo determinado por HRIPT). CopaSil® es un gel anhidro a base de silicona con aceite natural de copaiba, lo que puede hacer que esta base sea adecuada para formulaciones magistrales que contienen ingredientes recetados para el tratamiento de cicatrices, Incluyendo cicatrices queloides, hipertróficas y atróficas. Además, el efecto antimicrobiano del aceite de copaiba¹⁵ podría hacer que la base fuera adecuada para ciertas afecciones dermatológicas, como el acné¹⁴, la dermatitis¹⁶ y la psoriasis¹⁷. Esta base también se considera no irritante e hipoalergénica (según lo determinado por HRIPT) y es compatible con hidroquinona y tretinoína.

Ungüentos
Debido a sus propiedades oclusivas, OleaBase™ Plasticized puede recomendarse para formulaciones magistrales oclusivas que se consideren apropiadas para afecciones como la psoriasis y la dermatitis¹⁸,¹⁹. OleaBase Plasticized también es compatible con fórmulas que contienen sales de ingredientes activos utilizadas en ungüentos anestésicos. AlpaWash®, que también es oclusivo y anhidro por naturaleza, puede ser adecuado para formulaciones utilizadas en la cicatrización de heridas. AlpaWash también se considera no irritante e hipoalergénico (según lo determinado por HRIPT).

Champús y espumas
El champú VersaPro es una base multiusos recomendada para el cuidado general del cabello y la piel. Contiene Avenacare™, un ingrediente cosmético que nutre e hidrata el cuero cabelludo. VersaPro Foam es una base en espuma que está diseñada para el cuidado del cabello y la piel, pero también se puede utilizar para tratamientos sin aclarado o de aplicación prolongada, así como para conseguir una espuma facial. Contiene Hairspa™ y Fruitbio™, que pueden contribuir a la salud óptima de la piel y el cabello. 23. Solo apto para aplicación en el cuero cabelludo. Foamil® es una base muy suave y no irritante, ideal para la formulación con minoxidil. Esta base está diseñada específicamente para eliminar la necesidad de los pasos de procesamiento habituales al formular con minoxidil, como el calentamiento y la filtración. Además, contiene AnaGain™, que ha demostrado mejorar la densidad capilar y puede servir como vehículo para el minoxidil, lo que ayuda a prolongar su ciclo de vida. El uso de Foamil con minoxidil está respaldado por dos estudios de estabilidad (minoxidil al 2-5,5 % en Foamil y minoxidil al 6-15 % en Foamil), que documentan una estabilidad de 180 días a temperatura ambiente.
¿Y ahora qué?
Para facilitar la comparación, consulte nuestras tablas de referencia de bases en crema y en gel. Para consultar nuestra biblioteca de informes de estudios sobre la indicación de estabilidad, visite nuestra base de datos sobre fechas de caducidad. Si desea formación continua en dermatología personalizada para el cuidado clínico y cosmético, consulte el seminario de dermatología de LP3 Network.

ReferenciasLas referencias a continuación son sólo para fines informativos y no tienen el propósito de representar o sugerir ningún ingrediente o formulación para ninguna indicación.

1. Oge', LK, Muncie, HL y Phillips - Savoy, AR (2015). Rosácea: diagnóstico y tratamiento. American Family Physician, 92(3), 187–196.
2. Rivero, AL y Whitfeld, M. (2018). Actualización sobre el tratamiento de la rosácea. Australian Prescriber, 41(1), 20–24. https://doi.org/10.18773/austprescr.2018.004.
3. Webster, GF y Rawlings, AV (2007). Acné y su terapia (1.ª ed.). CRC Press. https://doi.org/10.3109/9781420018417.
4. Kessler E., et al. (2008). Comparación de las exfoliaciones químicas con alfa- y beta-hidroxiácidos en el tratamiento del acné vulgar facial leve a moderado. Dermatol Surg. 34(1):45-50; discusión 51. doi: 10.1111/j.1524-4725.2007.34007.x.
5. Kumar, M., Chawla, R. y Goyal, M. (2015). Anestesia tópica. Revista de Anestesiología y Farmacología Clínica, 31, 450-456.
6. Rigopoulos, D. y Katoulis, A. (2018). Hiperpigmentación. Boca Ratón, FL: CRC Press.
7. Bayramgürler, D., Kartal, SP, y Altunel, CT (2017). El uso de retinoides tópicos en el acné.
8. Freeman, SA, Moon, SD y Spencer, JM (2012). Fosfato de clindamicina al 1,2 % y gel de tretinoína al 0,025 % para la rosácea: resumen de un ensayo clínico doble ciego controlado con placebo. Revista de fármacos en dermatología: JDD, 11(12), 1410-1414.
9. Mukherjee, S., Date, A., Patravale, V., Korting, HC, Roeder, A. y Weindl, G. (2006). Retinoides en el tratamiento del envejecimiento cutáneo: resumen de su eficacia clínica y seguridad. Intervenciones clínicas en el envejecimiento, 1(4), 327–348.
10. Waibel, J., et al. (2021). Estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo sobre la eficacia del aceite de copaiba en gel de silicona para reducir la formación de cicatrices. Dermatología y Terapia.
11. Bermann, B., Maderal, A. y Raphael, B. (2016). Queloides y cicatrices hipertróficas: Fisiopatología, clasificación y tratamiento. Sociedad Americana de Cirugía Dermatológica, Inc.
12. Momeni, M., et al., (2009). Efectos del gel de silicona en cicatrices de quemaduras. Burns, 35, 70-74.
13. Onselen, JV (2018). Cicatrices: Impacto y manejo, con especial atención a los tratamientos tópicos con silicona. British Journal of Nursing, 27.
14. Da Silva, AG, et al. (2012) Aplicación del aceite esencial de copaiba (copaifera langsdorffii Desf.) para el acné vulgar: Un ensayo clínico doble ciego controlado con placebo. Alternative Medicine Review, 17, 68-75.
15. Guimaraes, ALA, et al., (2016). Actividad antimicrobiana de los aceites de copaiba (Copaifera officinalis) y Pracaxi (Pentaclethra mmacrobola) contra Straphylococcus aureus: Importancia en la preparación de compuestos para el cuidado de heridas. Revista Internacional de Preparación Farmacéutica, 20.
16. Viriato, EP, et al. (2009). Estudio de altas diluciones de aceite de copaiba sobre el proceso inflamatorio. Int J High Dilution Res, 8, 9-14.
17. Herman, A. y Herman A. (2016). Productos herbales de uso tópico para el tratamiento de la psoriasis: mecanismo de acción, administración de fármacos y estudios clínicos. Planta Med, 82, 1447-1455.
18. Torsekar, R. y Gautam, MM (2017). Terapias tópicas en psoriasis. Indian Dermatology Online Journal, 8, 325-245.
19. Gupta, M., et al. (2014). Terapia con zinc en dermatología: Una revisión. Investigación y práctica en dermatología.
20. Nani, M., et al. (2018). Evaluación y comparación de las propiedades cicatrizantes de un ungüento (AlpaWash) con propóleo micronizado y extracto de hoja de Peucedanum ostruthium en úlceras cutáneas en ratas. Revista Internacional de Compuestos Farmacéuticos, 22.
21. Lupatini Nogueira, RJ, et al. (2016). Evaluación de la actividad antibacteriana del extracto de propóleo verde y del extracto de reina de los prados contra la bacteria Straphylococcus aureus: Importancia en las preparaciones magistrales para el cuidado de heridas. Revista Internacional de Preparación Farmacéutica, 20.
22. Folleto técnico de Biovelop (2015). Avenacare: Ingrediente activo de betaglucano de avena para la piel, el cabello y el cuerpo.
23. Folleto Técnico de Sederma. (2014). Informe de estudio – FruitBio: Evaluación del efecto suavizante.
24. Folleto técnico de Mibelle (2013). Informe de estudio: Anagain: Efecto anticaída y reactivación del crecimiento capilar.
25. Lupatini, R., et al. (2021). Evaluación de la estabilidad del minoxidil en la base de espuma FOAMIL con un diseño de estudio de horquillado. Revista Internacional de Compuestos Farmacéuticos, 25.