Formes posologiques composées utilisées pour le traitement de la dysfonction érectile

La dysfonction érectile (DE) est une affection caractérisée par l'incapacité répétée à obtenir ou à maintenir une érection lors des rapports sexuels. Ce trouble est répandu et touche environ 52 % des hommes âgés de 40 à 70 ^ans .

Formes posologiques conventionnelles pour le traitement de la dysfonction érectile

Jusqu’à présent, il existait trois principales formes posologiques pour le traitement pharmaceutique et la gestion de la dysfonction érectile :

1. Thérapie par injection : Le(s) principe(s) pharmaceutique(s) actif(s) (IPA) est/sont administré(s) par injection intracaverneuse.
2. Thérapie intraurétrale : un système applicateur est inséré dans l’urètre, où l’API est absorbé et distribué aux tissus environnants pour favoriser la circulation sanguine.
3. Thérapie orale : généralement, un comprimé, une capsule ou un liquide.

Inconvénients des formes posologiques conventionnelles contre la dysfonction érectile

Bien que les injections et les traitements intra-urétraux agissent rapidement et soient très efficaces pour administrer l'IPA localement, ils présentent des inconvénients potentiels importants, notamment une possible anxiété liée à l'administration, des douleurs intenses et des cicatrices au point d'injection ² . De plus, une dissolution partielle peut entraîner une érection insatisfaisante ou partielle ³ .

L'administration orale de comprimés d'inhibiteurs de la PED-5 reste donc la forme galénique la plus populaire et la plus répandue pour traiter la dysfonction érectile. Bien que le traitement oral de la dysfonction érectile soit simple et indolore, il peut entraîner des effets secondaires importants (maux de tête, dyspepsie, rhinite, troubles visuels, etc.). Son action est également plus lente que celle des injections ou de la thérapie intra-urétrale, elle n'est pas idéale pour les personnes souffrant de dysphagie et peut être problématique pour les personnes allergiques ou ayant des restrictions alimentaires ^.

Formes posologiques composées pour le traitement de la dysfonction érectile

La préparation pharmaceutique permet l’accès à des solutions de soins de santé personnalisées prescrites par des médecins, offrant aux patients des traitements flexibles, efficaces et personnalisés pour la gestion de la dysfonction érectile.

Le développement de formes galéniques adaptées aux patients pour la prise en charge de la dysfonction érectile (DE) peut permettre des systèmes d'administration non invasifs, précis et potentiellement faciles à utiliser, ce qui peut également améliorer l'observance thérapeutique. Voici quelques exemples de formes galéniques actuellement utilisées, en plus de celles mentionnées ci-dessus :

Films transmuqueux buccaux

Les films transmuqueux oraux (OTF) NovaFilm ^™ constituent une forme galénique innovante et émergente en préparations magistrales, également utilisée comme vecteur d'administration de médicaments contre la dysfonction érectile. Ils s'appliquent en fine couche sur la cavité buccale et se dissolvent en moins d'une minute, libérant le principe actif à travers la ^muqueuse buccale.

Comprimés à dissolution rapide (RDT)

Ces comprimés sublinguaux à désintégration rapide se dispersent rapidement dans la bouche avant d'être avalés, ce qui permet une absorption rapide du médicament et un début d'action plus rapide ⁶ . Un exemple de cette forme posologique est la base Medi-RDT™ , qui est sans lactose et sans sucre et compatible avec une large gamme d'ingrédients actifs.

Pour les formes posologiques à capacité de distribution limitée, comme les RDT et les OTF, des agents aromatisants comme le menthol sont généralement ajoutés aux formulations.

Capsules

Les gélules constituent une forme galénique utile pour traiter la dysfonction érectile, lorsqu'elles sont associées à une base adaptée . Elles peuvent contenir plusieurs principes actifs et être personnalisées pour mieux s'adapter aux restrictions alimentaires spécifiques du patient.

Ils sont faciles à utiliser et indolores. Cependant, leur action est généralement plus lente que celle des injections locales et leur biodisponibilité peut être plus limitée.

Troches

Les pastilles peuvent également être utilisées pour traiter la dysfonction érectile. Ces pastilles sont une forme sublinguale à base de pastilles qui se dissolvent dans la bouche, contournant ainsi le métabolisme de premier passage et permettant une action potentiellement plus rapide qu'un comprimé ou une capsule.

Injections

Les injections peuvent être une forme galénique efficace pour de nombreux hommes qui ne répondent pas aux médicaments oraux contre la dysfonction érectile ou dont l'état de santé en contre-indique l'utilisation. Comme les gélules, elles peuvent contenir plusieurs principes actifs (API) pour offrir davantage d'options thérapeutiques et constituent des formes galéniques à action relativement rapide.

Topiques

Les agents appliqués localement sous forme de crème ou de gel peuvent également favoriser la circulation sanguine pénienne. Les topiques constituent une alternative aux traitements plus invasifs et peuvent être utilisés chez les patients pour lesquels l'utilisation d'inhibiteurs de la PDE-5 par voie orale est contre-indiquée ou mal tolérée ^.

Cependant, les topiques peuvent avoir des effets indésirables en raison de leur application directe (brûlures génitales, inflammations, démangeaisons, etc.) et peuvent être moins efficaces que d’autres formes posologiques, telles que les injections locales.

Bien que la dysfonction érectile puisse avoir un impact significatif sur le bien-être psychologique et personnel d'un patient, plusieurs mesures peuvent être prises pour minimiser et gérer cette affection. En ajustant les formes galéniques, en combinant plusieurs principes actifs et en excluant certains ingrédients, les médecins peuvent prescrire aux patients des solutions de soins personnalisées et adaptées à leurs besoins.

Pour plus d’informations sur les options actuelles pour la gestion de la dysfonction érectile, regardez le webinaire gratuit de nos partenaires en éducation chez LP3 Network* ou explorez la bibliothèque de formules Medisca .

Ces informations sont présentées à titre éducatif uniquement et ne suggèrent ni ne recommandent aucune option thérapeutique. Dans tous les cas, il est conseillé au patient de consulter son professionnel de santé afin de déterminer le traitement le plus approprié.

*Le Réseau LP3 est un prestataire de formation indépendant qui développe et commercialise des programmes de formation dans le domaine de la préparation magistrale. Medisca ne formule aucune recommandation et décline toute responsabilité quant au contenu des offres du Réseau LP3. Dans tous les cas, il est conseillé au consommateur de consulter son professionnel de santé concernant les options thérapeutiques et le traitement de toute affection médicale.

1. Mullhall, JP (2002). Apomorphine sublinguale pour le traitement de la dysfonction érectile. Avis d'experts sur les médicaments expérimentaux , 11 (2), 295-304.
2. Preckshot, J. (1999). Impuissance masculine et pharmacien préparateur. Revue internationale de préparation pharmaceutique , 3 (2), 80-83.
3. Droggrell, SA (2005). Comparaison des essais cliniques portant sur le sildénafil, le vardénafil et le tadalafil dans le traitement de la dysfonction érectile. Avis d'experts en pharmacothérapie , 6 (1), 75-84.
4. Huang, SA et Lie, JD (2013). Inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (PDE5) dans la prise en charge de la dysfonction érectile. P & T : revue à comité de lecture sur la gestion des formulaires , 38 (7), 407–419.
5. Dadey E. (2017). Bioéquivalence de deux formulations de sildénafil soluble oral (film) 100 mg et de sildénafil citrate (Viagra) 100 mg, comprimés oraux chez des volontaires sains de sexe masculin. American Journal of Therapeutics , 24 (4), e373–e380.
6. Deveci, et al. (2004). Sildénafil sublingual dans le traitement de la dysfonction érectile : action plus rapide avec une dose plus faible. Revue internationale d'urologie , 11 , 989-992.
7. Schanz, S., et al. (2009). Traitement topique de la dysfonction érectile par l'ester éthylique de prostaglandine E ₁ . Journal de la Société allemande de dermatologie , 7 , 1055-1059.