Forme di dosaggio composte utilizzate per il trattamento della disfunzione erettile

La disfunzione erettile (DE) è una condizione caratterizzata dalla ripetuta incapacità di raggiungere o mantenere un'erezione durante l'attività sessuale. Il disturbo è diffuso e colpisce circa il 52% degli uomini di età compresa tra 40 e 70 ^anni .

Forme di dosaggio convenzionali per il trattamento della DE

Finora, per il trattamento e la gestione farmaceutica della DE sono state utilizzate tre forme di dosaggio principali:

1. Terapia iniettiva: il/i principio/i attivo/i farmaceutico/i (API) viene/vengono somministrato/i tramite iniezione intracavernosa.
2. Terapia intrauretrale: un sistema applicatore viene inserito attraverso l'uretra, dove l'API viene assorbito e distribuito ai tessuti circostanti per favorire il flusso sanguigno.
3. Terapia orale: in genere, compresse, capsule o liquidi.

Svantaggi delle forme di dosaggio convenzionali per la DE

Sebbene le iniezioni e i trattamenti intrauretrali agiscano rapidamente e siano altamente efficaci nel somministrare l'API nell'area locale, presentano potenziali svantaggi significativi, tra cui la possibilità di ansia da somministrazione, dolore intenso e cicatrici nel sito di iniezione ² . Inoltre, se si verifica una dissoluzione parziale, ciò può provocare un'erezione insoddisfacente o parziale ³ .

Ciò lascia la somministrazione orale di compresse di inibitori della PED-5 come forma di dosaggio più popolare e diffusa per il trattamento della DE. Sebbene il trattamento orale per la DE sia semplice e indolore, può comportare potenziali effetti collaterali significativi (mal di testa, dispepsia, rinite, disturbi visivi, ecc.). Inoltre, agisce più lentamente rispetto alla terapia iniettiva o intrauretrale, non è ideale per i soggetti con disfagia e può essere problematico per chi soffre di allergie o restrizioni dietetiche ⁴ .

Forme di dosaggio composte per il trattamento della DE

La preparazione farmaceutica consente l'accesso a soluzioni sanitarie personalizzate prescritte dai medici, offrendo ai pazienti trattamenti flessibili, efficaci e personalizzati per la gestione della DE.

Lo sviluppo di forme farmaceutiche personalizzate per la gestione della DE può fornire sistemi di somministrazione non invasivi, accurati e potenzialmente facili da usare, che, di conseguenza, possono anche migliorare la compliance del paziente. Alcuni esempi di forme farmaceutiche attualmente utilizzate, oltre a quelle sopra menzionate, includono:

Film transmucosi orali

I film transmucosi orali (OTF) NovaFilm ^™ sono una forma di dosaggio emergente e innovativa nel campo della preparazione farmaceutica, utilizzata anche come veicolo di somministrazione per farmaci per la disfunzione erettile. Vengono applicati in uno strato sottile nella cavità orale e si dissolvono in meno di un minuto, rilasciando l'API attraverso la mucosa orale ⁵ .

Compresse a rapida dissoluzione (RDT)

Queste compresse sublinguali a rapida disintegrazione si disperdono rapidamente in bocca prima di essere deglutite, determinando un rapido assorbimento del farmaco e un più rapido inizio dell'azione ⁶ . Un esempio di questa forma di dosaggio è la Medi-RDT™ Base , che è privo di lattosio e zucchero ed è compatibile con un'ampia gamma di principi attivi.

Per le forme di dosaggio con capacità di erogazione limitata, come RDT e OTF, in genere vengono aggiunti alle formulazioni agenti aromatizzanti come il mentolo .

Capsule

Le capsule sono una forma di dosaggio utile per il trattamento della disfunzione erettile, se abbinate a una base appropriata . Possono contenere più principi attivi (API) ed essere personalizzate per adattarsi meglio alle restrizioni dietetiche specifiche del paziente.

Sono facili da usare e indolori. Tuttavia, in genere agiscono più lentamente rispetto alle iniezioni locali e possono avere una biodisponibilità più limitata.

Troches

Le pastiglie possono essere utilizzate anche per trattare la DE. Queste pastiglie sono una formulazione sublinguale a base di pastiglie che si sciolgono in bocca, bypassando il metabolismo di primo passaggio e potenzialmente favorendo un'azione più rapida rispetto a una pillola o una capsula.

Iniezioni

Le iniezioni possono rappresentare una forma di dosaggio efficace per molti uomini che non rispondono ai farmaci orali per la DE o che presentano condizioni che ne controindicano l'uso. Come le capsule, possono contenere più principi attivi per adattarsi a più opzioni di trattamento e sono forme di dosaggio ad azione relativamente rapida.

Argomenti di attualità

Anche l'applicazione locale di agenti a base di crema o gel può contribuire a promuovere il flusso sanguigno penieno. I prodotti topici rappresentano un'alternativa a forme di terapia più invasive e possono essere utilizzati nei pazienti per i quali l'uso di inibitori orali della PDE-5 è controindicato o non ben tollerato ⁷ .

Tuttavia, i prodotti topici possono avere effetti avversi dovuti alla loro applicazione diretta (bruciore genitale, infiammazione, prurito, ecc.) e possono essere meno efficaci rispetto ad altre forme di dosaggio, come le iniezioni locali.

Sebbene la DE possa avere un impatto significativo sul benessere psicologico e personale di un paziente, è possibile adottare diverse misure per minimizzare e gestire la condizione. Modificando le forme farmaceutiche, combinando più principi attivi (API) ed escludendo determinati ingredienti, i medici possono prescrivere ai pazienti soluzioni sanitarie personalizzate, adatte alle loro esigenze.

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Queste informazioni sono presentate esclusivamente a scopo didattico e non suggeriscono né avallano alcuna opzione terapeutica. In ogni caso, si consiglia al paziente di consultare il proprio medico per determinare il trattamento più appropriato.

*LP3 Network è un fornitore di formazione indipendente che sviluppa e commercializza programmi formativi nel settore della preparazione di farmaci. Medisca non fornisce alcuna raccomandazione e non si assume alcuna responsabilità per il contenuto delle offerte di LP3 Network. In ogni caso, si consiglia al consumatore di consultare il proprio medico in merito alle opzioni terapeutiche e al trattamento di qualsiasi condizione medica.

1. Mullhall, JP (2002). Apomorfina sublinguale per il trattamento della disfunzione erettile. Parere di esperti sui farmaci sperimentali , 11 (2), 295-304.
2. Preckshot, J. (1999). Impotenza maschile e farmacista preparatore. International Journal of Pharmaceutical Compounding , 3 (2), 80-83
3. Droggrell, SA (2005). Confronto degli studi clinici con sildenafil, vardenafil e tadalafil nella disfunzione erettile. Expert Opinions in Pharmacotherapy , 6 (1), 75-84.
4. Huang, SA e Lie, JD (2013). Inibitori della fosfodiesterasi-5 (PDE5) nella gestione della disfunzione erettile. P & T: una rivista peer-reviewed per la gestione del formulario , 38 (7), 407–419.
5. Dadey E. (2017). Bioequivalenza di 2 formulazioni di film orale solubile di sildenafil da 100 mg e compresse orali di citrato di sildenafil (Viagra) da 100 mg in volontari maschi sani. American Journal of Therapeutics , 24 (4), e373–e380.
6. Deveci, et al. (2004). Sildenafil sublinguale nel trattamento della disfunzione erettile: inizio d'azione più rapido con una dose inferiore. International Journal of Urology , 11 , 989-992.
7. Schanz, S., et al. (2009). Trattamento topico della disfunzione erettile con estere etilico della prostaglandina E _1. Journal of the German Society of Dermatology , 7 , 1055-1059.